皮肤外科手术后,需进行一定的处理,以便顺利渡过恢复期,获得理想的效果。主要包括以下内容:1.一般处理:术后注意休息,面部手术不要大声说话,不嬉闹,不用力咳嗽,避免伤口周围有力的动作,否则伤口出现肿胀或出血。2.术后疼痛:术后常出现,麻醉作用消失后即可出现伤口处疼痛,术后1-2天逐渐减轻。术后疼痛一般可以忍受,可以适当应用止痛药或镇静药缓解疼痛。如果疼痛剧烈或进行性加重,需及时就医。3.预防感染:术后可酌情应用抗生素1-3天,对头孢菌素类不过敏可选择头孢类抗生素口服,过敏者可选择罗红霉素等口服。4.术后换药:术后第二天开始换药,最好是每天,也可根据医生安排决定换药次数。尽量到正规医院或门诊进行换药。如自行换药,需要正规途径购买75%酒精、棉签、纱布等,先用镊子夹住辅料的一端揭去辅料,当辅料与伤口紧密粘连时,可使用生理盐水浸湿后再揭去。再使用酒精开始擦拭伤口2-3次,尽量去除表面的血痂,血痂难以去除时可使用酒精或生理盐水浸湿3-5分钟再去除。消毒完毕后可在伤口表面薄薄涂一层抗感染软膏,再使用无菌纱布或创可贴包扎固定。如发现伤口红肿、流脓、疼痛剧烈,需及时就医。5.对于鼻部、鼻周及油脂分泌旺盛的患者,术后3天后,不需要继续使用纱布或创可贴包扎伤口,使伤口暴露避免油脂局部堆积引起伤口感染。6.术后拆线:根据手术医生要求在规定时间到正规医院或诊所拆除锋线。内缝线一般3-6月可以吸收,部分不能吸收着可能从伤口周边排出。7.拆线后一周可以开始使用抗瘢痕药物,建议连续使用3月。本文系郑亮医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
60岁的张婆婆一年前右侧面部出现一黄豆大红斑,偶有脱皮,一直没有注意,一个月前突然觉得有点痒,到医院一检查,诊断为“日光性角化”,需要尽早手术。手术医生建议完整切除病变后采用腹部皮肤修补缺损,考虑到腹部皮肤与面部皮肤在颜色、质地、手感上均有较大的差别,对形象会有较大的改变,张婆婆迟疑了。通过了解张婆婆来到了武汉市一医院皮肤外科,了解张婆婆的病情后,医生们决定在张婆婆脸上通过放个“风筝”来修补病变切除后的缺损面。这就是“风筝皮瓣”。“风筝”皮瓣是一个形象的比喻,其实“风筝”皮瓣是一种局部皮瓣,由一块岛状皮肤及与之相连的皮下组织构成。手术时医生现将病变组织形态设计为圆形或椭圆形,在其邻近部位设计纵向或横向三角形,全层切开三角形皮瓣皮肤,以皮瓣两侧皮下组织为蒂,在皮瓣两侧皮下以及深筋膜浅层充分剥离,将皮瓣推进覆盖缺损,继发缺损区直接拉拢缝合,皮瓣修复缺损后,遗留之切口瘢痕线像一个三角形风筝拖着一条尾巴,故名“风筝”皮瓣。风筝”皮瓣具有转移时不再切除缺损附近的正常组织,血运可靠,皮肤质地与周围正常皮肤色泽相近,切口愈合后主要瘢痕线与缺损附近皮纹方向一致,转移后术区较为平整等优点,常被用于面部皮肤缺损的手术中。手术后虽然张婆婆脸上仍有一个三角形伤痕,但不注意观察很难发现,张婆婆甚是高兴,逢人就说:“别人是在天上放风筝,而我是在脸上放‘风筝’。”
春暖花开,不少爱美的女性开始打扮自己。25岁的小丽为了让自己看起来更有个性,在耳朵打了耳洞。没想到过了几天,刚打的耳洞开始发红、流水,耳朵也又肿又疼。过了一个月,不适症状并没有消失,耳朵上还长出了一个黄豆大小的红色疙瘩。看过医生后,她才知道这种肿块叫做疤痕疙瘩,形成原因是用了不干净的器具打耳洞,或者戴耳环、耳钉时不注意卫生加上粗暴操作,弄破出血感染后出现疤痕疙瘩,还有些人本就有疤痕体质,打耳洞会形成疤痕疙瘩。这类疤痕疙瘩多隆出皮肤表面呈半球状,有的甚至像乒乓球挂在耳朵上。对于这类的疤痕疙瘩,采用局部糖皮质激素注射,激光治疗等方法收效甚微。我们采用疤痕疙瘩内核切除术联合术中糖皮质激素注射及术后局部浅层X线照射取得了良好的效果。相对于传统的单纯切除,内核切除术仅切除疤痕疙瘩内部的纤维组织,保留表面皮肤组织,对保持耳朵外形,提供了条件。同时由于保留了表面的皮肤组织,可以完全覆盖手术中形成的缺损,从而真正意义上达到了无张力缝合,减少了疤痕术后复发的几率。另外联合糖皮质激素注射及局部放疗为预防疤痕的复发又加上了双保险,大大减少了疤痕的复发几率。
男性的阴囊部位隐蔽,肌肤娇嫩,并且局部不通风,再加上武汉夏季天气炎热,汗水浸渍潮湿,常常会出现红斑、丘疹,因为剧烈瘙痒,反复搔抓,甚至出现糜烂、渗出。到医院就诊多诊断为“阴囊湿疹”。大部分阴囊湿疹,只要注意局部卫生,改变生活方式,可以好转。建议洗澡时完全清洁阴囊皮肤褶皱,局部擦干后再穿内裤,最好每天清洗并更换内裤。较易流汗者可以在患处稍撒一点婴儿痱子粉来吸汗。进食上多吃新鲜得瓜果蔬菜,适时填补维生素B,避免进食辛辣等刺激性食品,同时需要要戒酒。但有一部分老年男性,阴囊湿疹常常反复迁延不愈,反复治疗后皮疹并不能好转,甚至加重。这时一顶要到医院就诊,并进行组织病理检查。因为可能不再是简单的“阴囊湿疹”,可能是“乳房外Paget病”。乳房外Paget病,又称“乳房外湿疹样癌”,本病多见50岁以上的人群,好发于大汗腺丰富的会阴等部位,临床以边界清楚的、长期不愈的湿疹样皮肤损害为主要表现。目前主要采取手术切除治疗,一般需要沿皮损边缘外50px切除。因此早期发现,切除范围小,可以降低手术难度。手术后仍有可能复发,可以术后配合光动力治疗或咪喹莫特软膏外用的治疗,减少复发。
痣,每个人都有。痣绝大多数都是良性的,对我们的健康没有影响。但越来越多的爱美女性为了美丽要求去除脸上的痣。随着激光技术的普及,激光祛痣已经遍布大街小巷。目前用于激光祛痣的激光,主要是CO2激光,CO2激光可产生高热和蒸汽,使水分子进入气化状态。能量的吸收导致细胞爆裂、组织毁坏。使用CO2激光祛痣前需要了解几个问题。第一,一般来说我们的痣都是位于真表皮交界处及真皮内,要完全祛除痣细胞,治疗深度至少需要到达真皮内,但损伤一旦到达真皮组织,在组织修复过程中就可能出现疤痕增生。即使没有出现疤痕增生,由于损伤较深,可能组织修复不能回到原状,在局部形成凹陷性疤痕。因此术前首先要考虑疤痕的问题。其二,痣细胞在皮下的范围可能大于我们肉眼可见的范围,激光过程中需要沿痣边缘稍微扩大治疗,也就是说治疗范围会大于痣面积。但目前大部分激光祛痣的操作者为了减少术后疤痕,常常采取沿着痣的边缘较浅的治疗,这样带来的结果就是,当时看痣是没有了,也没有留下明显疤痕,但过了3-5年可能痣就复发了,需要再次治疗。建议广大女性祛痣前一定要谨慎,选择正规的医疗机构,术前和医生充分沟通,了解风险后在决定是否祛痣。
实际上,大约10%的人群容易受到蚊子的偏爱,目前已经有不少研究揭示了蚊子叮咬的偏好人群。本文主要讨论这样几个问题:蚊虫叮咬是否与血型有关、其他较为肯定偏好人群、蚊子叮咬的预防以及驱蚊产品的选择。 一、蚊虫叮咬与血型有关吗? 曾有数项观察性研究显示,蚊子更偏爱O型血的人群,但蚊子如何知道人类血型? 有研究则提示,部分人群会分泌与血型相关的糖类物质,对于能够分泌糖类的O型血人群,蚊子“着陆率”(landing rate)为83.3%,而能够分泌糖类的A型血人群,蚊子着陆率仅为46.5%。另外研究还发现,O型血人群,非分泌型的则没那么分泌型的受欢迎。 不过考虑到可能有众多潜在混杂因素(二氧化碳、热量、挥发性化学物质、甚至蚊子的种类),目前尚不能完全肯定蚊子更偏爱O型血人群。 二、其他更为肯定的偏好人群 遗传易感人群:容易招惹蚊子的人群中,约85%的存在遗传易感性(可能更容易释放尿酸或者其他挥发性物质),蚊子可通过嗅觉检测出这种遗传差异。 体表特殊化学成分:过量乳酸和尿酸等酸类(触发蚊子的嗅觉)、高浓度类固醇和胆固醇。 二氧化碳:蚊子对二氧化碳特别敏感,运动者、成人和孕妇风险较高,常大量“排放”二氧化碳。 深色衣物:反光效果较弱,符合蚊子的视觉偏好。 热量/温度:蚊子会主动接近37℃物体,对温度的感应可以远达20cm,且在2-3cm内最明显。 小结:远距离时二氧化碳最重要,远距离时温度、气味及视觉对选择目标亦有重大影响。 三、蚊子叮咬的预防 傍晚时尽量待在室内。 户外穿着浅色/反光衣物,尽量穿长袖长裤。 远离蚊子繁殖的水源。 关好门窗和蚊帐。 运动、出汗后尽快清洗。 对暴露部位皮肤使用驱蚊产品。 四、驱蚊产品的选择 美国国家环境保护局批准可用于皮肤的驱蚊成分有7种:避蚊胺(DEET)、派卡瑞丁、驱蚊酯、柠檬桉、甲基壬基甲酮、猫薄荷油和香茅油。 美国疾病控制与预防中心仅推荐避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯和柠檬桉4种用于成人驱蚊,包括孕妇及围产期妇女。 美国儿科学会仅推荐避蚊胺和派卡瑞丁这2种用于儿童驱蚊。 上述驱蚊成分中,避蚊胺是目前有效性最好、安全性最高的,效力最长持续10-12小时。 《新英格兰医学期刊》和美国儿科学会不建议使用驱蚊手环为孩子驱蚊(全身防护性差)。 其他不可靠的驱蚊方法:大蒜、洋葱、维生素B1、驱蚊植物、驱蚊贴和声波驱蚊等。 参考资料 http://www.mosquitoreviews.com/blood-type.html http://www.guokr.com/article/441454/ http://www.guokr.com/article/57597/ http://www.webmd.com/allergies/mosquito-bites http://www.webmd.com/allergies/features/are-you-mosquito-magnet Fernández-Grandon GM, Gezan SA, Armour JAL, et al. Heritability ofattractiveness to mosquitoes[J]. PLoS One, 2015, 10(4): e0122716. Van Breugel F, Riffell J, Fairhall A, et al. Mosquitoes use visionto associate odor plumes with thermal targets[J]. Current Biology, 2015,25(16): 2123-2129.
雄激素性秃发(androgenetic alopecia,AGA)既往称为脂溢性脱发或早秃,是一种发生于青春期和青春期后的毛发进行性减少性疾病。在男性主要表现为前额发际后移和(或)头顶部毛发进行性减少和变细,也称为男性型秃发(male pattem alopecia),在女性主要表现为头顶部毛发进行性减少和变细.少部分表现为弥漫性头发变稀,发际线不后移。称为女性型秃发(female pattem alopecia)。本病的患病率在不同种族有明显不同,白种人的发生率较高。黑人和黄种人较低。我国最新流行病学调查显示,本病在我国男性的患病率为21.3%,女性患病率为6.0%。本病对患者的心理健康和生活质量有重要影响,如能早期诊断并进行正确治疗,大部分患者可获改善。1 病因与发病机制1.1 遗传因素AGA具有遗传倾向性,国内流行病学调查显示男性AGA患者中有家族遗传史的占53.3%~63.9%,父系明显高于母系。全基因组扫描和定位研究发现了若干易感基因,但尚未发现致病基因。有研究发现脱发区雄激素受体基因呈高表达。此外,5仅一还原酶缺陷者不会发生男性型秃发,提示5号染色体sRD5A1基因和2号染色体SRD5A2基因与AGA相关。AGA和多囊卵巢综合征有相同的染色体10q24.3位置的CYPl7基因变异,说明有一定的基因相关性。1.2 雄激素男性阉割者不发生AGA,给予雄激素替代治疗可使基因易感者出现脱发,发生AGA.停用睾酮可以阻止脱发的进一步发展,提示AGA与雄激素有关。男性雄激素主要来自睾丸,主要为睾酮,肾上腺皮质可合成少量脱氢表雄酮和雄烯二酮。女性雄激素主要由肾上腺皮质合成,卵巢也可少量分泌,女性的雄激素主要是雄烯二酮,可被代谢为睾酮和5仅一二氢睾酮(DHT),DHT是导致AGA的重要分子。头皮毛囊是雄激素的靶器官之一.全身和局部雄激素代谢的异常改变是AGA发病过程中的重要环节。睾酮和雄烯二酮通过5仅一还原酶催化转化DHT。男性AGA头皮活检标本研究显示,前额头顶部脱发区毛囊Ⅱ型5仅一还原酶活性明显高于枕部非脱发区毛囊。且脱发区头皮睾酮转化为DHT能力明显增加。DHT与毛囊细胞上的雄激素受体结合后发挥生物学作用,可使毛囊微小化,生长期的毛发逐渐变细,毛发生长周期缩短.其结果使原本粗黑的毛发逐渐变成浅色的毳毛,最终由于毛囊萎缩消失,毳毛也脱落,形成前额部、冠状区至头顶部的秃发。而脱发区周围的颞部和枕部头皮因DHT含量不增加,毛发并不脱落或脱落较少。1.3 其他因素毛囊及其周围组织存在多种生长因子和细胞因子i转化生长因子(TGF)一B1和TGF—B2,可以引起毛囊周围纤维化.诱导细胞凋亡.而使毛发提前进入退行期及休止期,毛囊萎缩变小,头发生长期缩短。有研究发现AGA患者脱发区毛囊的真皮乳头和毛球部(ARA70)p亚型表达低于非脱发者,推测ARA70的减少可能导致了毛囊生长的迟缓而最终引起毛囊的微型化。有认为女性AGA主要与性激素结合蛋白浓度下降和游离循环睾酮的增高有关。早发性或严重型的女性AGA患者可伴随病理性的高雄激素血症。口服抗雄激素药物(以抑制卵巢雄激素产生)主要干扰睾酮与其受体的相互作用,而口服常规剂量非那雄胺治疗无效。2 临床表现与分级AGA是一种非瘢痕性脱发,通常在青春期发病,表现为进行性脱发或头发稀疏。男性AGA早期表现为前额和双侧鬓角发际线后移.或枕顶部进行性脱发,最终使头皮外露。Hamilton—Norwood分级嘲将男性AGA共分为7级12个类型,包括8个经典类型及4个变异型。少数男性患者表现为头顶部头发弥漫陛稀疏,而前额发际线不后退,与女性AGA表现类似。Hamilton—Norwood分级的缺点是过于琐碎,且描述缺少递进,使得该方法难以记忆和使用。Ludwig将女性AGA根据严重程度分为3级同。2007年Lee等提出一种新的通用分级法——基本型和特定型分级(BASP),该分级根据发际线形态、前额与顶部头发密度分级,包括4种基本型和2种特定型(图1、表1),两者结合得到患者的最终分级。BAsP对男性和女性同样适用。BASP是一种针对AGA的新型、分步式、系统性、普遍适用的分类方法,不受患者种族或性别的影响。BASP分类法有其优越性,以递进式和全面性为其特征,准确性与一致性较高,容易记忆、临床应用方便实用,因此本指南推荐BASP分类法。脱发分为4种基本型(L、M、c和u)和2种特定型(V和F)。基本型指前发际线的形状,而特定型则代表特定区域的头发密度(前额和头顶)。脱发严重性判定由基本型和特定型结合确定图1雄激素性秃发BASP分类法3 辅助检查对于早期和不典型的病例,以及药物治疗效果的评判等,需要进行毛发专业中临床技术和专业设备检查,以利于诊断。常用的辅助检查包括全头照相、拉发试验和毛发镜检查等。3.1 拉发试验(pull test)患者5 d内不洗发,以拇指和示指拉起一束毛发,大约五六十根,然后用轻力顺毛干向发梢方向滑动。计数拔下的毛发数,超过6根以上为阳性,表明有活动性脱发;少于6根为阴性,可属于正常生理性脱发。AGA患者往往为阴性,而活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发者的活动期可为阳性。3.2 毛发显微像(trichogram)使用显微镜检查拔下的毛发的结构和毛根形态,休止期脱发为杵(棒)状发,而生长期毛发的发根不规则,附带少许毛母质和内毛根鞘的组织。根据形态可以判断毛发所处的周期,正常情况下,生长期毛发占70%。90%,退行期占2%以下,休止期约15%。此法主要用于鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病,如生长期毛发松动综合征和营养不良性生长期脱发。3.3 皮肤镜检查(dermoscopy)AGA皮肤镜征象特点是毛发粗细不均,毛干直径的差异>20%.还可见毳毛增多,女性AGA患者与男性患者相似,但毛干直径的差异不如男性患者大,而以毛囊单位中毛发数目减少,即毛发密度减小为主。其他还有洗发试验(wash test)和头皮病理等检查.有助于脱发的鉴别诊断。3.4 实验室检查一般来说。AGA诊断并不借助于实验室检查。然而.年轻女陛患者可进行性激素检查和卵巢超声检查,以除外多囊卵巢综合征,有弥漫性脱发时,可进行铁蛋白和甲状腺刺激激素(TSH)等检查,以排除因贫血和甲状腺功能异常导致的脱发。4 诊断和鉴别诊断根据脱发的特殊模式和家族史AGA诊断不难。必要时可进行辅助检查和实验室检查。AGA需与下列疾病进行鉴别。(1)弥漫性斑秃女性的弥漫性斑秃容易与AGA混淆,应注意鉴别。弥漫|生斑秃发病快,拉发试验阳性,可以发现感叹号样发。而AGA发病缓慢,拉发试验阴性。(2)女性绝经期后前额纤维化性秃发阎常发生于绝经期后的女眭,前额出现发际线后退,类似于男性型脱发,可伴有头皮以外的扁平苔藓皮疹。(3)营养不良导致的脱发减肥治疗、各种原因导致的缺铁性贫血也可出现弥漫性脱发。(4)内分泌疾患如甲状腺功能低下或亢进、甲状旁腺或垂体功能低下等。女性更年期后,体内雌激素水平降低,也可以导致患者出现弥漫性脱发。年轻女性如果脱发伴有痤疮、多毛症、停经或男性化,应考虑有无多囊卵巢综合征可能。(5)药物性脱发许多药物可以引起脱发,如维A酸类、特比萘芬等。5 治疗由于AGA是一个进行性加重的过程,因此应当强调早期治疗的重要性,一般治疗越早。疗效也越好。治疗方法主要包括内用药物、外用药物和毛发移植等。一般推荐联合疗法。5.1 系统用药5.1.1 非那雄胺用于男性患者。非那雄胺可抑制Ⅱ型50【一还原酶。抑制睾酮还原为DHT。使血循环和头皮中的DHT浓度降低,从而使萎缩的毛发恢复生长。每日1 mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70%。用法:口服1 mg/d,一般服药3个月后毛发脱落减少.6~9个月头发开始生长。连续服用1—2年达到较好疗效;如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。用药1年后有效率达65%。90%,对前额部脱发的有效率低于顶枕部。推荐至少治疗1年或更长,如治疗1年后仍无明显疗效,则建议停药。该药一般耐受良好,不良反应发生率低且较轻。个别患者可出现性欲减退、阳萎及射精减少,多数在服药过程中上述症状逐渐消失.如中止治疗则上述不良反应可在数天或数周后消退。偶见射精异常、乳房触痛和(或)肿大、过敏反应和睾丸疼痛。服用非那雄胺的男性,精液中不含或含微量非那雄胺,与妊娠妇女性接触没有导致男性胎儿畸形的危险。患者口服非那雄胺可缩小前列腺体积,降低血清中前列腺特异抗原,中老年患者在筛查前列腺癌时应将(PSA)数值加倍。近年来,欧美有用较大剂量(2~3 mg/d)非那雄胺治疗女性AGA成功的报道。5.1.2 螺内酯用于女性患者。可减少肾上腺产生睾酮。同时对DHT和雄激素受体结合有温和的抑制作用。用法为40~200 mg/d,能使部分患者的症状得到一定改善。主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。建议疗程至少1年。治疗中需注意查血钾浓度。5.1.3 环丙孕酮用于女性患者,特别是并发痤疮和多毛的患者,可用达英-35(含醋酸环丙孕酮2mg,乙炔雌二醇30μg),有较强的抗雄激素作用,月经周期第5~24d服用,每日1片,肝肾功能不全者及未成年人忌用。主要不良反应为性欲降低、体重增加等。5.2 外用药物米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物,能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子,扩张头皮血管,改善微循环,促进毛发生长。临床上有2%和5%两种浓度剂量1.0~1.5ml。平均起效时间为12周,用药时间推荐半年至1年以上,男女均可使用,有效率可达50%~85%,以轻中度患者疗效更好。如需维持疗效,须较长时间的维持治疗。常见不良反应为接触性皮炎和多毛。毛发增多约在1年后减轻或消退,停药1~6个月可完全消退。5.3 毛发移植毛发移植是将先天性对雄激素不敏感部位毛囊(一般为枕部)分离出来,然后移植到秃发部位。移植后的毛囊一般可以保持长久的存活。近年来随着毛发移植技术的不断改进,以毛囊单位分离毛胚的毛发移植技术日趋成熟和标准化。一般术后10~14d拆除供区缝线。移植后脱发只是暂时的。适应症主要为4级以下的AGA,经过治疗脱发已趋于稳定,枕部毛发较密,有足够可供移植的毛发来源,经过正规药物治疗脱发已经得到控制或稳定,或脱发已有一定改善,但希望通过手术进一步改善者。毛发移植主要有两种技术:毛囊切取移植技术(FUT)和毛囊抽取移植技术(FUE),可根据患者情况选择。毛发移植的禁忌症包括患严重的内脏疾病、供区毛发质量太差等。注意植发前和植发后均需要继续口服或外用药物以维持秃发区非移植毛发的生长状态。5.4 其他药物或手术治疗无效的重度AGA患者可使用发片、假发等。
短短几年时间,“雾霾”从一个陌生的名词变为老百姓茶余饭后的话题。雾霾带来的不只是社会问题,对我们的健康带来了巨大的影响。可以诱发并加重呼吸道疾病,同时对我们的皮肤也带来极大的影响。最为直接的影响即是悬浮颗粒物在毛孔沉积,影响皮肤的正常代谢,使黑头、毛孔粗大的问题更加明显,甚至诱发痤疮等疾病。如何在雾霾天护肤是我们需要关注的一个问题。首先,在雾霾天减少外出,避免长时间户外活动,如果要活动最好等太阳出来以后,上午10时到下午6时为宜,必要时可以佩戴口罩。其次,就是清洁。建议每次长时间外出进入室内,都需要清洁外露的皮肤,特别是面部。可以使用温水清洗,使用食指沿同一方向以画圆的方式按摩面部,特别是鼻翼两侧等沟槽部位。清洗时可以使用洗面奶等清洁用品,但每天最好不要超过2次。对于化妆的女性,一定要使用卸妆油彻底卸妆。第三,可使用一些护肤霜。尤其注意在眼睛周围皮肤比较薄、比较嫩的地方多涂抹一些含油脂的润肤霜,以滋润皮肤。最后就是保持生活规律,保证足够的睡眠,使皮肤有充分的时间修复,另外可以选择易消化且富含维生素的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。
随着生活节奏不断加快,年轻人工作、学习压力不断增大,年轻人常常不能保证充足的睡眠,不能保证规律的生活。导致出现脱发的人群越来越年轻,常常看到不到30岁一部分男性头部就出现“地中海”。这种脱发叫做“脂溢性脱发”。其实正常人平均每天脱发约50根左右,属正常新陈代谢,每天脱落的头发与新生发的数量大致相同,因此不会变稀。如果超过三个月连续每天脱发100至120根,就属于病理性脱发,如果平时脱发不多,但头发生长非常缓慢,头发渐稀,这也属于病理性脱发。应当尽早到正规医院皮肤科就诊,但一些“救发心切”的脱发患者往往“病急乱投医”,要么迷信偏方或者所谓的“特效药”;要么轻信一些美容院、护发中心以及洗发产品的广告,误以为“防脱”属于美容范畴,使用一些生发产品。他们希望1-2个月,甚至更短的时间就可以恢复浓密的头发。头发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期三个阶段。头发的生长期为3年~5年,退行期2周~3周,休止期约3个月。头发在健康的状态下,一个月能长1厘米左右。因此想在短时间长出浓密的头发几乎是不可能的。对待脱发既不能期待速效“救发”,也不能采取听之任之的态度,正确做法除了尽早发现并到正规医院治疗,还应坚持长期治疗。一般来说,脂溢性脱发可以在医生指导下口服非那雄胺,一般要6个月后才开始见效,持续治疗1-2年可达到最佳效果。